发布时间:2023-12-13 01:06:17 文章来源:互联网
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农村医疗保险门诊费用可以报销么(不住院 门诊可以报销吗)

新农合拍片可以报销吗

新农合拍片应该可以报销。

一是门诊看病拍片可以报销。自新农合取消个人账户后,门诊看病就可以报销。虽然门诊报销有额度限制,但一般拍片花不了多少钱。

二是住院拍片检查,诊断病因,这是术前检查。这个费用新农合医保应该能够报销。

由目前我们国家政策来看,加入新农合还是有好处的,住院和门诊都能报销一部分费用。

2023年农合门诊报销流程

1、准备好报销需要的相关资料如门诊发票、病历本、费用明细等,然后把资料交给村合作医疗联络员;

2、村合作医疗联络员审核之后再上报镇合作医疗联络员;

3、由镇合作医疗联络员进行报销。

也可以在办理住院手续时,向医院出示新农合医疗证直接参与报账。

医保门诊报销范围和规定

报销范围:

1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致,即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。

3、职工医保参保人员住院期间,不享受门诊统筹报销,出院次日即可享受报销。

4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。

5、门诊核酸检测费用,暂不纳入普通门诊统筹政策支付。

报销标准:

一、城镇职工医保:

1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、城镇居民医保:

1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

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