农村合作医疗保险报销流程(2023年农合门诊报销流程)

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农村合作医疗网上报销流程

参加了农村合作医疗后，医保中心会发给参保人员一张医保卡。到医院看病必须携带医保卡，如果是在门诊就诊，就诊时交费时使用医保卡，系统会自动按照医保的政策按比例报销，每次门诊看病的费用都会自动累计，达到最高限额后就自动不能报销了。

如果是住院结账，把医保卡插入微机后也是自动结账，医保报销的流程都是软件设计好的，不需要人工干予。

农村信用社住院报销流程

1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

报销所需资料

1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

农村社保卡报销的方式是怎么样的

1、就医时需带好一卡两册，卡就是社保卡，两册是蓝本(北京市基本医疗保险手册)、病历手册(北京地区医疗机构门急诊病历手册)(以各地实际就医为准)。

2、挂号时主动出示社保卡，挂号费用由医疗保险基金定额支付两元，其余的自己支付。

3、看病时出示社保卡和病历手册，应主动向医生出示，并保证病历手册的连续使用。

4、结算时出示社保卡，报销部分由医院垫付，自己只需支付不报销的部分。

备注：各单位的投保方式不同，有一种扣自己工资较多的投保方式，就医时没有金额要求的，就是所有医保内的看病费用都可报销百分之九十，还有一种是只有达到限定额度，才给报销，剩下的费用自理。

2023年农合门诊报销流程

1、准备好报销需要的相关资料如门诊发票、病历本、费用明细等，然后把资料交给村合作医疗联络员；

2、村合作医疗联络员审核之后再上报镇合作医疗联络员；

3、由镇合作医疗联络员进行报销。

也可以在办理住院手续时，向医院出示新农合医疗证直接参与报账。

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